Аборт

Аборт се нарича преждевременно прекратяване на бременността. Те може да бъдат спонтанни и предизвикани.
При спонтанните аборти бременността се прекъсва без външна намеса. Под спонтанен аборт се разбира самоволното прекъсване на бременността до 28 седмица. Причините за спонтанния аборт са няколко:
- Генетични аномалии - Обикновенно това са хромозомни аномалии, които се появяват в първите два месеца от бременността и се изразяват в многократно увеличение на нормалния брой автозоми. Това прави по-нататъшното развитие на плода невъзможно и води до спонтанен аборт, което е вид грижа на природата да спре развитието на плод, който би имал тежки увреждания. Вината не е нито в майката, нито във външни фактори, а си е грешка в бологичното развитие на самия плод и в ни най-малка степен не означава, че майката не може да зачене отново съвсем нормално развиващ се плод.
- Хромонална недостатъчност - Недостигът на хормона прогестерон през първите три месеца на бременността създава условия за дефектна имплантация на оплодената яйцеклетка, влошено кръвоснабдяване на яйцеклетката и съкращения в матката, което взето заедно води до спонтанен аборт. (Прогестеронът е хромон, наричан "пазител на бременността. Чрез него матката се предпазва от контракции през първите три месеца от бременността, което време й е необходимо да изгради плацентата, която да поеме по-нататък ролята на хормона и да възпрепятства контракциите на матката.)
- Инфекции - Особено в първите седмици на бременността различни вирусни инфекции могат да доведат до спонтанен аборт. Такива са вирусните заболявания (напр. грип, пневмония, ангина, цистит и др.), и особено рубеолата и бруцелозата.
- Вродени аномалии - Недоразвитост или изроденост на детеродните органи, което не дава възможност на оплодената яйцеклетка да се имплантира и да нараства.
- Тумори - Миоми или кисти
- Други причини - например биологична несъвместимост между плода и майката, различни натравяния, неправилно хранене или гладуване, витаминозна липса, физически или психически травми.
Симптомите при спонтанен аборт са кървене от влагалището и силни болки в далната част на корема, кръста и слабините, а в по-напреднали бременности и в контракции. важно е да се отбележи, че гинекологичните прегледи са крещящо задължителни. Гинекологичен преглед не може да предизвика или подпомогне спонтанен аборт по никакъв начин, каквото разпространено схващане има, а само може да помогне да се вземат необходимите мерки да се задържи плода, ако това е възможно и ако сте заложили на добър гинеколог.

Предизвиканите аборти може да са медикаментозни или хирургични. Прилагат се до 12-тата седмица на бременността, защото по-късно прилагане на предизвикан аборт е твърде опасен за живота на майката. Само медицински предписания може да бъдат причина за по-късно прилагане на предизвикан аборт.
Хирургичния аборт представлява отстраняване на плода посредством кюртеж (изстъргване). Самоубийствено е да се правят такива аборти в извънболнична обстановка и от неквалифицирани специалисти. Болниците осигуряват квалифицирани лекари, възможност за навременна и адекватна реакциа при усложнения по време на аборта, възможност за упойка и наблюдение за евентуални проблеми след аборта. В никакъв случай не прибягвайте до хирургичен аборт извън болница и от некралифицирани самозванци. Това почти сигурно ще ви доведе сериозни и трайни проблеми, включително и безплодие, а в немалко случаи може да ви струва и живота.
Медикаментозния аборт е прекратяване на бременност чрез лекарствени средства. Несигурна работа, защото дори при успешно прекратяване на бременността, много често след това се получават усложнения, които отново налагат хирургическа намеса. Медикаментозния аборт трябва да се прави само до 56-тия ден, броено от първия ден на последната менструация (след този ден плацентата вече е изградена и пази плода). Представлява приемане на медикаменти, които подтискат производството на хормона прогестерон, без който матката не може да задържи контракциите си и изхвърля плода. За по-сигурно се приемат и лекарства, които стимулират маточните контракции.

Възможни усложнения след аборт
Според статистиката ежегодно в света се извършват между 36 и 53 милиона аборти. Това означава, че всяка четвърта бременност завършва не с раждане, а с изкуствено прекъсване. Лично мен ме потресе една статистика, която твърди, че практически 90% от жените поне веднъж в живота си са правили аборт.

Какви опасности носи абортът?
Не става дума за психологическата драма на жената, решила се на аборт, или за нейните морални мъки и съмнения. Става дума за това, че абортът може да се окаже реална заплаха не само за здравето на жената, но и за нейния живот. При аборта опасностите по-често идват не от самата операция, а от възможните усложнения след нея. Рискът за развитието на едно или друго усложнение зависи от възрастта на жената, от нейното здравословно състояние, предходни бременности и други фактори. Нито един опитен специалист няма да даде 100% гаранция, че всичко след аборта ще мине без усложнения и няма да възникнат никакви последствия. Усложнения възникват при 10-20% от жените, които са направили изкуствено прекъсване на бременността.

Най-честите и най-опасните са инфекциозните усложнения. Вредните за женския организъм микроорганизми проникват в матката и предизвикват понякога тежки възпаления. Може да се развие бактериален или септичен шок, пряко заплашващ живота на жената (повече от половината случаи на смърт след аборт са предизвикани именно от развитието на септичен шок).
При бактериалния шок се затруднява работата на главния мозък, сърцето, бъбреците и черния дроб, което може да доведе до смърт. Много жени по различни причини все още предпочитат да правят аборт в домашни условия, но точно при такъв вариант вероятността от развитие на инфекциозни усложнения и по-точно на бактериален шок се увеличава. 80% от случаите на смърт при жените, решили се на аборт, са в резултат на прекъсване на бременността извън лечебно заведение.
В някои случаи инфекцията може временно да престане да напомня за себе си и да придобие хроничен характер. Микробите изчакват по-подходящ момент, за да се активизират и да предизвикат заболяване. Това става обикновено на фона на изтощаване на имунните сили на организма, т.е. при настинки или изостряне на други хронични заболявания. Впрочем вредните бактерии могат да проникнат в матката не само чрез кръвта през кръвоносните съдове, но и през влагалището.
Абортът е винаги стрес за организма, който е свързан не само с психологическите преживявания, но и с резките, изкуствено предизвикани хормонални нарушения. Освен това, тази намеса отвън не може да бъде абсолютно стерилна. В някои случаи антибиотиците, предписани след развитието на инфекциозни усложнения, не дават положителен резултат.

Друго тежко усложнение от аборта е маточното кръвотечение. При всяка 7 жена, починала поради аборт, причината за леталния изход е именно това. По време на бременност матката се увеличава, става тежка и масивна за сметка на нарастването на мускулните стени. Количеството и размерът на съдовете се увеличава заедно с матката. Тези изменения са предвидени от природата за нормалния растеж и развитие на плода, намиращ се в нея. Абортът, направен по хирургичен път, на практика е механично отстраняване на плода и неговите обвивки от матката с помощта на специални инструменти, “остри” и създаващи отрицателно налягане в нейната кухина. Съществуват различни начини за профилактика и спиране на възникналото маточно кръвотечение. Понякога е достатъчно просто физическо въздействие върху матката (поставяне на лед върху долната част на корема), но по-често гинеколозите прибягват до лекарства, които предизвикват съкращаването на матката и механически стесняват кръвотечащите съдове. За възникване на кръвотечението играят роля и други фактори фактори, които се отчитат от гинеколозите още преди операцията. Рискът от развитието на това усложнение е повишен при жените с нарушения в съсирването на кръвта, следователно и за спирането на кръвотечението. Други не по-малко предразполагащи фактори са наличието на предходни аборти, кюртаж на матката или заболявания на вътрешните органи на жената.

Друго опасно усложнение е емболията. В “зеещия” съд може да попадне въздух, а на по-късен етап от бременността и в околоплодните води, които с помощта на кръвта могат да проникнат във всеки орган на женския организъм. Това може да доведе до механично запушване на кръвоносен съд в жизнено важен орган, което за броени минути води до смърт.

В практиката на всеки гинеколог има не един случай, когато напълно здрава жена, направила изкуствено прекъсване на бременността, е загубила своя единствен шанс да стане майка.